楚雄市东瓜镇人民政府关于印发东瓜镇2023年加强高危孕产妇保健管理实施方案的通知

各村（社区），各办公室、服务中心（所）：

《东瓜镇2023年加强高危孕产妇保健管理实施方案》已经镇人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

楚雄市东瓜镇人民政府

2023年2月7日

（此件公开发布）

 

 

东瓜镇2023年加强高危孕产妇保健管理实施方案

孕产妇死亡率、婴儿死亡率已成为国际社会衡量一个国家和地区社会发展的重要指标，保护和促进母亲安全已成为当今世界公共卫生战略的一个重要目标。“妊娠人生大事，务使母亲平安”，已成为全世界共同行动的口号；为全面贯彻上级文件精神，确保贫困的孕产妇在发生危及生命的并发症或合并症时，能够得到及时、有效的救治，不因贫困而放弃生命，降低东瓜镇的孕产妇死亡率，为保证项目的顺利实施，特制定本实施方案。

一、指导思想

为保障人民群众的身体健康，坚持立党为公、执政为民，全面落实科学发展观，维护广大人民群众的健康权益。贯彻预防为主的方针，以农村为重点，调整和利用现有医疗卫生资源，强化城乡妇幼保健三级网络的管理，不断提高孕产期保健服务质量，降低孕产妇死亡率，全面提高东瓜镇妇女的健康水平。

二、项目目标

（一）总目标：为东瓜镇贫困危重孕产妇提供免费救治，使贫困的孕产妇在发生危及生命的并发症或合并症时，能够得到及时、有效的救治，不因贫困而放弃生命，使全镇的孕产妇死亡率为0。

（二）支持目标

1．住院分娩率：（高危孕产妇住院分娩率达100%）。

2．孕产妇系统保健管理率：提高孕产妇系统管理质量及住院分娩率。力争本年内孕产妇建卡率达98%。保健覆盖率达98%。孕产妇系统管理率达98%以上。住院分娩达100%以上。保健手册回收达98%。高危孕产妇进行100%住院分娩。进行100%跟踪管理，同时认真做好台账登记及图表上墙。

3．在孕产妇系统管理率提高的同时，要以早孕检测为重点工作即孕12+6周以前建册，随后并照相关规范产检时间进行相应产前检查直到分娩前督促孕妇住院分娩，并在出院后7天，42天进行产后访视，保证产后访视率达到100%。

三、指导原则

（一）政府领导，部门配合，分工协作。将为东瓜镇贫困危重孕产妇提供免费救治方案落到实处；

（二）社会参与，预防为主。大力开展妇幼保健知识的宣传教育，转变观念，让母婴安全的科普知识深入城乡社区，做到家喻户晓。实施孕产期全程跟踪管理，坚持以人为本、人性化服务的原则；

（三）坚持公开、公平、公正原则；

（四）坚持属地管理的原则；

（五）坚持医疗救助水平与辖区经济发展水平、财政支付能力相适应的原则。

四、高危妊娠管理

危重孕产妇抢救制度：为了进一步提高急危重症孕产妇的抢救质量，保障母婴安全达到降低孕产妇、围产儿死亡的目的，根据《母婴保健法》及其实施办法，结合实际，特制定本制度。

第一条急危重症孕产妇救治坚持有救治能力的医疗保健单位首诊负责、就地就近抢救、尊重病人知情选择的原则。

第二条在医务科的组织协调下负责疑难、急危、重症孕产妇的会诊和抢救。

第三条建立急危重症孕产妇急救绿色通道，以最快的速度救治急危重症孕产妇。

第四条抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救，抢救工作务必组织有序、措施果断、及时有效。抢救中和抢救结束后由参加人员做好各项抢救记录。

第五条医院要及时对病情情况进行评估，决定是否转诊。需要转诊的要根据病情和上级医院的诊疗条件确定转诊医院。对病情危重，在当地无条件抢救且病人可以运送时应尽早转院。

第六条转诊程序。转诊指向的医院必须是对孕产妇最有利的医院，有些特殊病种要考虑接受医院的救治水平，争取转诊一步到位，减少途中延误；转院前必须与上级医疗机构相关人员电话联系并简要叙述病情，以便专家确定是否需要转院。告之转院前的必要处理，做出最有利于病人的决定。同时要有熟悉病情的医生、护士护送、携带必要的抢救物品及转院记录等相关资料，严密观察途中病情变化，并及时处理。送到后护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。

第七条相关科室应严格执行本制度，对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排及时救治，并保障人员、车辆、通讯等需求不得推诿。对辖区内所有孕产妇（包括流动人口），特别是发生孕产妇高危因素或可能危及孕产妇生命时均应按本实施方案，积极防治并及时妥善抢救处理。

五、产科抢救的组织协调

成立产科抢救技术指导及领导小组：

组 长：张晓宇 东瓜镇卫生院院长

副组长：罗 荣 东瓜镇卫生院副院长

             张兴维 东瓜镇卫生院副院长

             钱丽萍 东瓜镇卫生院副院长

成 员：丁忠华 东瓜镇卫生院公卫科主任

           林晓梅 东瓜镇卫生院妇幼专干

           付国慧 东瓜镇卫生院孕产妇管理员

           张爱华 东瓜镇卫生院门诊部主任

           朱莹丽 东瓜镇卫生院住院部主任

           刘桂春 东瓜镇卫生院护士长

1．按规定将产科工作制度与子痫、羊水栓塞、产后出血、急性心力衰竭、新生儿窒息急救规程张贴分娩室醒目位置。

2．加强产时保健，规范产科操作。

3．保护支持自然分娩，减少医疗干预，推广陪伴分娩。

4．提高接生质量，密切观察产程。及时描绘产程图以防滞产，严防感染、产伤、出血和新生儿窒息。严格规范缩宫素等药物的应用。

5．产房应配备良好温控设施，做好孕产妇保暖，防止新生儿出生时寒冷损伤。

6．建立迅速有效的抢救绿色通道。对分娩前后可能发生的危重情况如羊水栓塞、产后出血、子痫、子宫破裂、新生儿窒息等有充分预见和准备。要求：

（1）接产必须有二位以上产科医护人员在场，实行双签名制度；

（2）产科医护人员熟练掌握产科急救技术；

（3）产房内急救药品和器械齐全有效、位置醒目固定、数量充足；

（4）有良好的通讯设施，能迅速取得抢救中心、分中心的帮助；

（5）发生难以处理的产科急诊先兆，应及时报告、转诊、会诊等妥善处理。

（6）高危孕产妇要用救护车转诊，由首诊医院产科医护人员陪同，向上级医院介绍病情。

7．各级医疗机构在接诊或接产过程中，发现可能危及孕产妇或新生儿生命的危重情况时，应立即组织医院产科抢救小组抢救. 六、奖惩

发生下列情况之一者，根据情节按有关规定给予相关医院领导与直接责任人以行政处分与经济处罚。

（一）因孕产妇系统管理工作渎职、失职，埋下安全隐患的；

（二）因未开展高危筛查，或因疏忽未发现高危因素，或发现后未及时报告、转诊，未进行专案管理的；

（三）不执行高危孕产妇分级管理规定，截留不转诊，或转诊过程中无医护人员随同发生孕产妇死亡事故的；

（四）抢救不及时，措施不得力，违反抢救规范常规的；

（五）其他情况；

（六）对在孕产妇高危防治与抢救工作中成绩突出的医院及个人，给予相应精神及物质奖励。

七、保障措施

（一）加强领导健全机构。成立东瓜镇贫困危重孕产妇提供免费救治为民办实事项目协调领导小组。领导小组成员名单如下：

组 长：董 劭 东瓜镇人民政府镇长

副组长：张晓宇 东瓜镇卫生院院长

成 员：罗 荣 东瓜镇卫生院副院长

           张兴维 东瓜镇卫生院副院长

           钱丽萍 东瓜镇卫生院副院长

           丁忠华 东瓜镇卫生院公卫科主任

           林晓梅 东瓜镇卫生院妇幼专干

           付国慧 东瓜镇卫生院孕产妇管理员

           朱莹丽 东瓜镇卫生院住院部主任

           张爱华 东瓜镇卫生院门诊部主任

           刘桂春 东瓜镇卫生院护士长

           杨忠莹 东瓜镇卫生院检验人员

           刘康丽 东瓜镇卫生院B超医生

           东瓜镇11家村委会乡医生

八、督查

加强督查工作。为保证项目工作的顺利实施，项目办公室成立督查小组，主要负责为全镇贫困危重孕产妇提供免费救治的为民办实事项目实施过程的具体检查指导，规范孕产期全程跟踪管理和高危管理，下乡检查了解贫困孕产妇的核定过程、高危孕产妇的筛查和管理情况；了解危重孕产妇救治过程的费用情况；了解项目实施过程中存在的问题，并及时报告协调领导小组，协助解决相关问题；根据项目管理要求组织相关适宜技术和管理的培训。