楚雄市医疗保障局2021年度法治建设工作报告

 根据《法治社会建设实施纲要（2020-2025年）》文件精神，我局以加强干部队伍能力作风建设、“攻坚年”、“打击欺诈骗保”等活动为载体，全面加强法治建设，干部职工法治观念得到提升，全局法治建设工作取得较好成效，现将我局2021年度法治建设工作情况报告如下:

（一）坚持把法治政府建设工作摆在突出位置

局党组高度重视法治建设工作，把法治建设工作纳入单位重要议事日程。一是高起点谋划。为确保法治建设工作扎实有效推进，我局陆续出台了法治建设各项规章制度，包括法治建设领导小组工作制度、行政执法公示制度、行政执法全过程记录制度、重大执法决定审核制度等一系列制度，同时以迎接创建卫生城市、创建文明城市城为契机，将法治建设融入文明城市、文明单位创建重点内容，为法治建设工作提供了有力抓手。二是高规格抓落实。成立了党组书记局长任组长，办公室、医药服务和价格管理科、基金监管科等相关科室负责人任成员的法治建设工作领导小组，全局上下形成了局长主抓、科室分工落实的工作机制，进一步压实了责任，并按工作需要落实机构和人员。法治建设工作领导小组成员带头组织参加学法活动，推进党组中心组学法制度的常态化、制度化、规范化，切实增强了全员学法用法的紧迫感、推动法治的责任感。

（二）坚持以法治政府建设统领依法行政工作

我局始终把“职能科学、权责法定、执法严明、公开公正、廉洁高效、守法诚信”作为法治机关建设的基本准则，坚持依法全面履行政府职能，推动法治政府建设不断迈出新步伐。认真贯彻执行《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国行政处罚法》和医疗保障领域专业法律、法规，在医保监管中逐步建立健全行政处罚、行政检查等主要行政行为的程序，把规范医疗机构医疗行为、保障医保基金安全、维护医疗机构正当权益作为健全依法行政程序制度的重点。二是全面落实行政执法“三项制度”。组织开展行政执法“三项制度”落实大检查，健全以“双随机、一公开”为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新监管机制，强化医保法治观念，牢固树立依法行政、依法治理意识，把医保基金管理工作纳入规范化法制化的轨道。

（三）确保法治学习培训任务落实

一是坚持局党组中心组集体学法制度，制定学法计划，局领导带头参加法治讲座。坚持领导干部法治学习制度，采取自学与集中学习相结合、定期确定自学知识点、适时开展集中学习讨论、按季度进行督促检查等方法，保证自学学习时间。进一步强化法治学习培训效果的检查考核，建立健全法律知识考试考核制度，做到年终有检查、阶段有测试，并将法律知识掌握和运用情况作为干部年度考核和评价的重要内容和任职、晋升的重要依据。二是对我局在职、在编、在执法岗位的行政执法人员进行了统计和清理，新增执法人员已全部参加了行政执法人员资格考试并合格，发放了行政执法证。

（四）认真做好疫情防控期间的法治宣传工作

一是依照疫情防控法治宣传方案的要求，结合疫情防控常态化以及本单位实际，广泛宣传《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国社会保险法》，医保缴费、报销、转诊等政策宣传等，发挥法治宣传在疫情防控中的作用，引导广大参保群众增强法治意识，将法治宣传工作贯穿于疫情防控工作始终。二是机关党支部扎实开展党员“双报到”，报到党员由福塔社区统一安排，深入小区和居民户开展政策法规宣传、入户调查。通过法治宣传，切实增强了人民群众的法治意识，有力保障了各项防控措施的落实。

（五）深入推进 “法律六进”活动

按照有关文件要求，我单位组建了文明实践文明法治志愿服务队，扎实开展法律进机关、进单位活动，有针对性地开展相关法律法规宣传。一是利用进村入户机会大力开展“法律进乡村”活动，宣传“民法典”及相关脱贫攻坚政策，巩固脱贫成效，为乡村振兴战略、精准脱贫工作奠定良好的法治环境。二是结合打击欺诈骗保宣传月活动大力开展“法律进机关”活动，宣传基金管理相关法律法规、涉疫涉医类案件相关法律规定等，提升干部职工法治素养，提高为民服务能力。三是结合宪法宣传周活动，集中组织机关干部专题学习全面依法治国的重要论述、关于宪法、民法典的重要指示精神，特别是在主持中央政治局第二十次集体学习时的重要讲话精神等基本内容,并逐章逐条学习宪法,努力形成崇尚宪法、遵守宪法、维护宪法权威的良好氛围。四是在“双报到”社区、定点药店开展宪法法律知识宣传，结合2021年度城乡居民医保参保缴费，发放城乡居民医保政策指南、打击欺诈骗保宣传资料，增强了广大群众的法律意识和法治观念。

（六）依法开展打击欺诈骗保活动，依法管好用好医保基金

结合2021年打击欺诈骗保工作要点，围绕“合理用药、合理检查、合理收费”原则，依据医保政策、临床诊疗规范、现行收费标准，对全市各类定点医疗机构进行全覆盖检查。加强打击欺诈骗保工作宣传，重点围绕基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策解读、欺诈骗取医疗保险基金的主要表现形式、曝光欺诈骗保典型案件。并以医疗保障经办窗口、定点医疗机构为主要宣传场所，制作宣传栏、张贴宣传海报、散发宣传折页，充分利用电视、广播、报纸、现场咨询解答等多种渠道方式宣传，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

楚雄市医疗保障局

 2021年12月20日