健康生活—什么是痛风?
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种代谢性疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。
痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石,可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
血尿酸水平高不意味着一定会发展成为痛风,但高尿酸血症患者发展成痛风的风险较高,且尿酸越高,风险越大。
在高尿酸血症和痛风治疗中,如果尿酸大于420umol/L,痛风性关节炎发作≥2次;或痛风性关节炎发作1次且同时合并下述任意一项:年龄<40岁、血尿酸>480 μmol/L、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害[估算肾小球滤过率(eGFR)<90 ml/min]、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全;应立即开始降尿酸治疗,同时采取嘌呤饮食限制,适当的运动以及合理药物治疗。