关于中国人民政治协商会议楚雄市第十届委员会第一次会议第174号提案的答复

黄世艳委员：

您提出的《关于加强乡村医生队伍建设的建议提案》已交我们研究办理。现答复如下：

为提升全市村卫生室管理水平和服务能力，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，保障农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性，近几年，楚雄市采取一系列措施逐步加强乡村医生队伍建设。

一、建立健全人才机制，稳定乡村医生队伍

聚焦提升基层基本公共卫生医疗服务能力，提升乡村医生综合素质，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，打通基层基本医疗服务最后一公里。把提升乡村人民群众幸福感、获得感作为重要突破口，制定出台了《楚雄市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》和《楚雄市全面实施乡村医生乡管村用加强村卫生室管理实施方案》等政策措施，全力推动乡村医生向执业（助理）医师转化。

二、筑牢两个基础，抓实抓细乡村医生聘用管理

楚雄市始终坚持以提升乡村医生待遇、稳定乡村医生队伍、抓实乡村医生聘用和管理两个为基础，着力推进乡村医生职业化。

（一）全面实施“乡管村用”

为解决乡村医生的后顾之忧，让乡村医生生活上“有盼头”，从2019年起，全市乡村医生逐步纳入乡镇卫生院临聘人员管理，乡镇卫生院受楚雄市卫生健康局委托负责辖区内乡村医生的业务指导和管理，按照《劳动合同法》相关规定，与乡村医生签订《劳动合同》，明确各自权利和义务，并报楚雄市人力资源和社会保障局备案，与乡镇卫生院签订《劳动合同》的乡村医生享受相应的社会保险待遇。

（二）严格乡村医生准入退出

为优化乡村医生队伍，加快推进乡村医生队伍的更新换代，楚雄市新进村卫生室执业的乡村医生应具备医学院校中专及以上学历，对录用人员经市卫生健康行政部门培训考核合格后，予以注册并发放《乡村医生执业证书》。乡村医生年满60周岁必须办理退出手续，确因岗位接续困难需要继续聘用的，实行一年一考一聘用，返聘年龄不得超过65周岁。具有中医或中西医结合资质的，可适当放宽年龄，但年龄不能超过70周岁。

（三）保障乡村医生待遇

保障乡村医生的合理收入，让乡村医生经济上“尝甜头”。楚雄市乡村卫生服务一体化管理后，乡村医生的收入中基本工资和绩效工资来源为原各级财政补助部分、乡镇卫生院和村卫生室业务收入部分（含家庭医生签约服务费）、基本公共卫生服务经费和基本药物补助经费等组成，实行每所村卫生室独立核算。乡镇卫生院绩效工资分配向服务人口数量、服务量少的边远、条件艰苦及贫困地区开展基本医疗服务的乡村医生适当倾斜。现基本实现乡村医生基本工资和绩效工资总和不低于楚雄地区最低工资标准。

（四）建立科学合理的待遇保障体系，稳定乡村医生队伍、提升乡村医生执业能力

按照《楚雄市全面实施乡村医生乡管村用加强村卫生室管理实施方案》，落实养老保险参保政策，积极引导在岗乡村医生按规定参加城镇职工养老保险或者企业职工基本养老保险，并按相关政策给予参保补助。

三、加强乡村医生在岗培训，提高服务能力和水平

市卫生健康局合理制定全市乡村医生培养培训规划，各乡镇制定完善本地乡村医生培养培训计划和具体实施方案，落实培训经费，采取临床进修、跟班学习、集中培训、城乡对口支援、下派上挂等多种培训方式，不断提高乡村医生业务水平。一是鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学院校接受医学学历教育，提高乡村医生整体学历层次。二是扎实开展乡镇卫生院专业技术人员和乡村医生在线“医博士”继续教育工作，严格落实学分制度。通过继续教育，基层医务人员学历进一步提高，乡村两级医疗服务质量得到有效提升。三是强化乡镇卫生院对村卫生室业务工作的“传、帮、带”作用，采取集中培训、选派进修、挂职锻炼、对口支援和岗位轮换等方式，逐步实现“以乡带村”，切实提高了基层医疗卫生机构管理能力和管理水平，满足乡村卫生服务一体化管理需求。四是实施订单定向培养。加强农村订单定向医学生免费培养工作，重点实施面向村卫生室农村生源为主的3年制专科免费医学生培养。五是拓宽乡村医生发展空间。按照国家政策规定的程序和要求聘用乡村医生。乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，并给予政策倾斜，进一步拓宽乡村医生发展空间，吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。

四、加大投入，加强村卫生室建设

2019年以来，楚雄市积极筹措资金，加强村卫生室建设，基础设施及设备配置进一步得到加强。一是大力推进村卫生室建设达标化建设。建有面积60㎡以上(含60㎡)的标准化村卫生室；设有诊断室、治疗室、公共卫生室、药房、观察室达标的五室；均有听诊器、体温表、血压计、诊查床等设备；村卫生室药品配备均在80种以上；乡村医生均持证上岗，达到了每个村卫生室至少有1名持有《乡村医生执业证书》标准。二是加强基础设施建设，改善就医环境。新建村卫生室10个，加层村卫生室11个，提升改造8个。三是投入资金为村卫生室配备紫外线车、病床及中药饮片柜、中医诊疗设备、心电图机、尿液分析仪等医疗设备及办公用品，进一步提升全市村卫生室服务能力。

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