各社区、各办(中心、所):
2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已于2025年10月10日正式启动,为积极总结好2025年度收缴工作做法,克期完成2026年度收缴工作任务,经街道党工委、办事处同意,现将《鹿城街道2026年度参城乡居民基本医疗保险保缴费工作方案》印发给你们,请各认真抓好工作落实。
楚雄市人民政府鹿城街道办事处
2025年10月16日
(此件公开发布)
鹿城街道2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案
根据《楚雄市医疗保障局 楚雄市财政局 国家税务总局楚雄市税务局关于做好2026年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(楚市医保通〔2025〕20号)要求,为切实做好街道2026年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)参保缴费工作,为实现应保尽保、全民参保目标,切实保障广大城乡居民基本医疗需求,结合鹿城街道实际情况,特制定本工作方案。
一、明确目标任务,狠抓工作落实
确保在规定时间内,高质量完成街道内城乡居民医保参保登记、信息核对、费用征缴等各项工作,力争户籍人口参保率达到95%以上(根据上级要求设定),重点保障脱贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难)、低保对象、特困人员、重度残疾人等特殊困难群体100%参保,实现基本医疗保险全覆盖。
二、加强组织领导,压实工作责任
为确保工作有力推进实施、圆满完成任务,特成立以街道办事处主任为组长、分管医保工作的副职为副组长,其他班子成员、各站所负责人、12个社区书记为成员的领导小组,领导小组下设办公室设在街道党群服务中心,负责统筹推进落实好日常工作。同时根据党政班子成员挂点联系社区和街道工作组的分配,特成立12个工作组落实好包保任务的完成。
第一组:东兴社区
责任领导:李益诰
组 长:罗金富、张丽香
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第二组:龙江社区
责任领导:毕 圻
组 长:高廷梅、杨利雄
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第三组:学桥街社区
责任领导:邱 燕
组 长:李 程、周丽华
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第四组:中大街社区
责任领导:李益诰
组 长:龚丽芬、赵文枰
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第五组:米市街社区
责任领导:刘永芳
组 长:何晓鸿、杨锡花
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第六组:西苑社区
责任领导:邱 燕
组 长:段言发、王 玲
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第七组:北浦社区
责任领导:鞠万宝
组 长:聂 晶、罗建军
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第八组:福塔社区
责任领导:侯 荣
组 长:刘富强、李树宝
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第九组:雁塔社区
责任领导:李志美
组 长:鲍长娟、李 琼、鲁 林
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第十组:灵秀社区
责任领导:李志美
组 长:王小娟、李军霞
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第十一组:中本社区
责任领导:马立竹
组 长:董国勇、沈宗云
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
第十二组:河前社区
责任领导:马立竹
组 长:李振兴、余发和
成 员:挂点联系工作组及社区工作人员
责任领导负责做好所联系社区的统筹协调和安排部署工作,定期进行分析研判,及时研究解决问题。
组长和成员职责:负责统筹协调本组工作,任务分解,进度跟踪,经常下沉社区、深入小区、小组开展宣传发动和政策解答、信息汇总上报,疑难问题处理等工作。
三、强化宣传引导,营造浓厚氛围
各社区要按照“全覆盖、无死角、接地气”的要求,广泛深入地开展宣传发动工作,提高居民参保积极性和政策知晓率。
(一)聚焦宣传内容
1.参保缴费的重要性、必要性。医保参保缴费的核心价值是用小额、固定的保费,抵御大额、不确定的医疗费用风险,是基本的民生保障和风险防控手段。
2.2026年度缴费标准、政府资助政策。
(1)全额资助:特困供养人员、孤儿、计划生育特殊家庭夫妻,个人缴费部分400元由财政给予全额资助,个人无需自行缴费。
(2)定额资助:
①城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、低收入家庭中的60周岁以上贫困老年人和未成年人,农村三级智力和精神残疾人,以上人员财政补助每人120元,个人缴费每人280元。
②纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户),财政补助每人180元,个人缴费每人220元。(已脱贫户不再享受资助政策,全额缴纳每人400元)
③农业人口独生子女父母、年龄不满18周岁独生子女(农业户口及农转城户口家庭)、只生育两个女孩且采取绝育措施的农村夫妻,财政补助每人180元,个人缴费每人220元。
3.集中缴费期时间节点及费用。2025年10月10日至2026年2月25日,普通群体400元/人;2026年3月1日至2026年6月25日期间缴费的,标准不变400元/人,但有3个月待遇等待期;2026年7月1日至2026年12月25日缴费的,居民医保筹资均由个人承担,个人缴费每人每年1100元,同样有3个月待遇等待期。每少缴一年多增加一个月等待期。积极倡导在集中缴费期内完成缴费。
4.参保缴费流程。线上:云南省电子税务局微信公众号、中国农业银行、农商行APP;线下:可到就近社区或街道党群服务中心由医保代办员办理;也可到农村商业银行或农业银行由工作人员代为办理缴费。
5.医保待遇政策。及时参保可享受住院报销、门诊统筹、大病保险、医疗救助等政策。
(二)创新宣传形式
1.积极用好线上宣传。利用微信、视频号、抖音在社区网格群、物业群、业主群、QQ群、朋友圈等新媒体平台不定期推送图文解读、缴费操作指南、温馨提示等医保政策。
2.认真开展线下宣传。
(1)阵地宣传:在社区门口、卫生服务站、小组小区出入口、公告栏、农贸市场、人员密集等显著位置张贴宣传海报、播放电子显示屏、摆放易拉宝、发放宣传折页(单)。
(2)入户宣传:结合网格化管理,组织工作人员开展“敲门行动”,面对面宣讲政策、答疑解惑,特别是针对老年人、不熟悉智能手机操作人员、特殊群体进行重点入户宣传。
(3)集中宣传:召开小组户长会和小区业主会集中宣传,在人群密集区域(如广场、集市、商超)设立集中宣传点,开展政策咨询、现场缴费指导等活动。
(4)“小喇叭”宣传:利用社区小喇叭、音响,统一时段播放参保政策、缴费时间音频。
(5)强化特殊群体宣传:对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、低保对象、特困人员、重度残疾人等,在宣传时要特别讲清政府资助政策,确保其知晓自身权益(事实无人抚养儿童、已脱贫户、过渡期内未纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的脱贫户不再享受资助政策)。
四、注重协同联动,高效推进工作
充分发挥社区枢纽作用,积极与辖区内共建单位、学校、医院、企业主体等建立联动机制,形成工作合力。
(一)建立辖区单位联动机制
1.实现信息互通。 各社区要主动对接辖区内大型企业、商业综合体、物业公司等,争取对其员工(特别是外来务工人员)、租户信息(依法合规的前提)的支持,用于宣传提醒缴费。
2.广泛开展联合宣传发动。向辖区单位和共建单位送达《鹿城街道致广大居民朋友的一封信》和《鹿城街道关于收缴2026年度城乡居民基本医疗保险的温馨提示》,明确其协助宣传的责任,在单位公告栏、员工食堂、宿舍区等张贴宣传材料,协调有条件的单位,利用内部通讯平台(如OA、企业微信)推送参保信息,并提醒家属及时参保缴费。
(二)深化与辖区学校的协作
1. 主要面向辖区幼儿园、中小学(含中职)在校学生(已由大学统一组织参保的不再重复)。
2.向辖区内所有幼儿园、中小学发放《鹿城街道致广大居民朋友的一封信》和《鹿城街道关于收缴2026年度城乡居民基本医疗保险的温馨提示》,清晰告知参保重要性、缴费标准、时间、方式及咨询电话。
3.利用家长会、校园开放日等时机,邀请医保专员或社区工作人员进行现场政策宣讲和答疑。
(三)社区内部高效运作
1.服务窗口保障。 在社区党群服务中心设立医保参保缴费窗口,配备熟悉业务的工作人员,提供政策咨询、参保登记、信息查询、线下缴费引导(如手POS机刷卡、银行代收点指引)等服务,若遇高峰期社区需增加人员,延长服务时间,实行错时服务。
2.线上线下融合。大力推广和辅导参保人使用官方APP、微信、支付宝小程序、银行APP等线上缴费渠道,提高收缴效率。
五、强化思想认识,圆满完成任务
各社区、各工作组要根据本方案要求,迅速行动,精心组织,确保圆满完成2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作任务。
(一)提高站位,强化认识。要充分认识做好居民医保参保缴费工作是健全社会保障体系、保障和改善民生、防止因病致贫返贫的重要政治任务和基础性工作。
(二)压实责任,狠抓落实。严格落实包保责任制,将任务细化到人、分解到天。街道领导小组办公室(党群服务中心)加强督查指导,对工作不力、进展缓慢的由街道纪工委进行约谈通报。
(三)密切协作,形成合力。各社区、辖区单位、学校要牢固树立“一盘棋”思想,加强沟通协调,信息共享,无缝衔接。
(四)规范操作,防范风险。严格执行参保缴费政策和工作流程,遵守医保基金安全纪律,确保缴费安全。要加强个人信息保护,耐心细致做好群众工作,避免引发矛盾。
(五)强化保障,确保实效。各社区要提供必要的工作经费和场地、设备保障。街道党群服务中心要加强对工作人员的政策和业务培训,确保准确解读政策、熟练操作系统。
(六)加强督导,克期完成。街道党工委、办事处将组建专项督查组,定期或不定期对各社区、各包保组的工作进展、宣传效果、联动情况进行督导检查,并将结果纳入年度考核。