为认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于加强医保基金监管的决策部署,守护好人民群众“看病钱”“救命钱”,进一步优化营商环境,维护企业合法权益,规范行政检查行为。按照《云南省人民政府办公厅关于印发云南省涉企行政检查计划备案管理办法(试行)的通知》(云政办发〔2023〕17号)要求,结合《云南省医疗保障定点医药机构监管分类分级行政执法管理办法(试行)》相关规定,现将楚雄市2025年基金监管涉企检查计划公示如下:
一、检查对象
检查对象为:根据《云南省医疗保障定点医药机构监管分类分级行政执法管理办法(试行)》相关规定,结合楚雄市实际,列为c类监管对象的91家民营定点医疗机构和130家定点零售药店。(详见附件)
二、检查方式及时间
2025年8月至2025年12月期间,采取楚雄市医疗保障局专项检查和数据筛查分析与现场校验检查相结合的方式开展。
三、检查主要内容
民营定点医疗机构和定点零售药店《医保服务协议》履行情况、医保政策执行情况、医保基金使用情况、药品集中带量采购政策落实情况等。
四、检查依据
(一)《中华人民共和国社会保险法》
第七条 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
第七十七条 县级以上人民政府社会保险行政部门应当加强对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况的监督检查。
第七十九条 社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查,发现存在问题的,应当提出整改建议,依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。
(二)《医疗保障基金使用监督管理条例》
第六条 县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。
第二十五条 医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素,确定检查重点,组织开展专项检查。
第二十六条 医疗保障行政部门可以会同卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、公安等部门开展联合检查。
(三)《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》
第二条 本办法所称医疗保障基金飞行检查(以下简称飞行检查),是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的,对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。
第三十一条 本办法由国家医疗保障局负责解释。地市级及以下医疗保障行政部门可以参照本办法组织开展检查。
(四)《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》
第四十七条 医疗保障行政部门对定点申请、申请受理、专业评估、协议订立、协议履行和解除等进行监督,对经办机构的内部控制制度建设、医保费用的审核和拨付等进行指导和监督。
医疗保障行政部门依法依规通过实地检查、抽查、智能监控、大数据分析等方式对定点医疗机构的协议履行情况、医疗保障基金使用情况、医疗服务行为、购买涉及医疗保障基金使用的第三方服务等进行监督。
(五)《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》
第四十三条 医疗保障行政部门对定点申请、申请受理、专业评估、协议订立、协议履行和解除等进行监督,对经办机构的内部控制制度建设、医保费用的审核和拨付等进行指导和监督。
医疗保障行政部门依法依规通过实地检查、抽查、智能监控、大数据分析等方式对定点零售药店的医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务等进行监督。
五、其他事项
涉及突发性紧急事件、上级安排部署以及举报投诉、媒体曝光等事项开展的计划外涉企行政检查,将依法依规组织开展,并按要求向有关部门进行备案。
附件:楚雄市2025年涉企行政检查对象名单
楚雄市医疗保障局
2025年8月26日
楚雄市2025年涉企行政检查对象名单
序号 | 定点医药机构类型 | 机构名称 |
1 | 民营定点医疗机构 | 楚雄满和盲人医疗按摩所有限公司 |
2 | 民营定点医疗机构 | 楚雄普仁堂医疗服务有限公司盛世舒苑中西医结合诊所 |
3 | 民营定点医疗机构 | 楚雄民安慢性病医药有限公司鹿城北路诊所 |
4 | 民营定点医疗机构 | 楚雄开发区康缘诊所 |
5 | 民营定点医疗机构 | 楚雄柠檬医疗服务有限公司鹿城南路口腔门诊部 |
6 | 民营定点医疗机构 | 云南淞远康养集团有限公司医务室 |
7 | 民营定点医疗机构 | 楚雄周桃秀盲人医疗按摩所 |
8 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市鹿城镇谭莲盲人医疗按摩所 |
9 | 民营定点医疗机构 | 楚雄缘盛堂医疗服务有限公司金瑞小区中医诊所 |
10 | 民营定点医疗机构 | 楚雄思文眼镜销售有限公司眼科诊所 |
11 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市鹿城镇庞氏盛世舒苑口腔门诊部 |
12 | 民营定点医疗机构 | 楚雄楚慈医疗服务有限责任公司内科诊所 |
13 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市车坪社区卫生服务中心 |
14 | 民营定点医疗机构 | 楚雄唯笑口腔诊疗服务有限公司口腔诊所 |
15 | 民营定点医疗机构 | 楚雄刘德章中医骨伤医院 |
16 | 民营定点医疗机构 | 楚雄现代妇产医院 |
17 | 民营定点医疗机构 | 楚雄海亚老年病专科医院 |
18 | 民营定点医疗机构 | 楚雄经开医院 |
19 | 民营定点医疗机构 | 楚雄森茂林业有限责任公司卫生所 |
20 | 民营定点医疗机构 | 楚雄仁合济康医院 |
21 | 民营定点医疗机构 | 楚雄骨科医院 |
22 | 民营定点医疗机构 | 楚雄开发区田中润口腔诊所 |
23 | 民营定点医疗机构 | 楚雄彝人古镇综合门诊部 |
24 | 民营定点医疗机构 | 楚雄仁泽中西医结合医院 |
25 | 民营定点医疗机构 | 楚雄神康精神病医院 |
26 | 民营定点医疗机构 | 楚雄维美口腔医疗服务有限公司鹿城南路维美口腔诊所 |
27 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市鹿城镇爱视眼科诊所 |
28 | 民营定点医疗机构 | 楚雄艾美口腔门诊部 |
29 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市彝人古镇社区卫生服务中心 |
30 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市鹿城镇严尔照中医诊所 |
31 | 民营定点医疗机构 | 楚雄周朝美口腔诊所 |
32 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市东瓜镇彝人民居社区卫生服务站 |
33 | 民营定点医疗机构 | 德圣堂中医药研究(云南)有限公司中医诊所 |
34 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市庞氏口腔门诊部 |
35 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市鹿城镇刘珂口腔诊所 |
36 | 民营定点医疗机构 | 楚雄齐苏堂中医门诊部 |
37 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市伍鹏口腔门诊部 |
38 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市鹿城洁瑞牙科诊所 |
39 | 民营定点医疗机构 | 楚雄一佳医疗服务有限公司永盛花园诊所 |
40 | 民营定点医疗机构 | 楚雄福源贝安口腔门诊部有限公司 |
41 | 民营定点医疗机构 | 楚雄爱尔眼科医院 |
42 | 民营定点医疗机构 | 楚雄妙安医疗服务有限公司内科诊所 |
43 | 民营定点医疗机构 | 楚雄平安医院 |
44 | 民营定点医疗机构 | 楚雄杨丽琼中医诊所 |
45 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市周丽口腔诊所 |
46 | 民营定点医疗机构 | 楚雄杨宇峰盲人医疗按摩所 |
47 | 民营定点医疗机构 | 云南颐道康养健康管理有限公司中医诊所 |
48 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市牙牙乐口腔诊所 |
49 | 民营定点医疗机构 | 楚雄聚恩健康管理有限公司中医诊所 |
50 | 民营定点医疗机构 | 楚雄开发区毛先文中医诊所 |
51 | 民营定点医疗机构 | 楚雄兆民医疗服务有限公司东瓜口腔诊所 |
52 | 民营定点医疗机构 | 楚雄胜康医疗服务有限公司盛世舒苑诊所 |
53 | 民营定点医疗机构 | 楚雄林春建盲人医疗按摩所 |
54 | 民营定点医疗机构 | 楚雄艾牙牙口腔医疗服务有限公司口腔诊所 |
55 | 民营定点医疗机构 | 楚雄怡宁精神病专科医院 |
56 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市博凡口腔诊所 |
57 | 民营定点医疗机构 | 楚雄老拨云堂中医门诊部 |
58 | 民营定点医疗机构 | 楚雄牙管家口腔门诊部 |
59 | 民营定点医疗机构 | 楚雄杨福平祖昌中西医结合诊所 |
60 | 民营定点医疗机构 | 楚雄开发区恒瑞口腔诊所 |
61 | 民营定点医疗机构 | 楚雄博济堂车坪社区卫生服务站 |
62 | 民营定点医疗机构 | 雅美口腔诊所 |
63 | 民营定点医疗机构 | 楚雄惠民门诊部 |
64 | 民营定点医疗机构 | 楚雄贝安口腔门诊部有限公司 |
65 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市东瓜镇永安居委会社区卫生服务站 |
66 | 民营定点医疗机构 | 云南省第四公路桥梁工程有限公司医院 |
67 | 民营定点医疗机构 | 楚雄奕康口腔诊所 |
68 | 民营定点医疗机构 | 楚雄金怀口腔诊所 |
69 | 民营定点医疗机构 | 楚雄历康医院 |
70 | 民营定点医疗机构 | 楚雄元福医疗有限责任公司中医诊所 |
71 | 民营定点医疗机构 | 楚雄东菊商贸有限责任公司永康卫生所 |
72 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市鹿城吴红跃口腔诊所 |
73 | 民营定点医疗机构 | 楚雄伍鹏口腔门诊部 |
74 | 民营定点医疗机构 | 云南省第四公路桥梁工程有限公司楚雄振兴路诊所 |
75 | 民营定点医疗机构 | 楚雄浩瑞奥德口腔门诊部有限公司 |
76 | 民营定点医疗机构 | 楚雄博爱医院 |
77 | 民营定点医疗机构 | 楚雄杨正华口腔诊所 |
78 | 民营定点医疗机构 | 楚雄鼎申医疗服务有限公司灵秀路中医诊所 |
79 | 民营定点医疗机构 | 楚雄博德口腔医院 |
80 | 民营定点医疗机构 | 楚雄禾邦医院 |
81 | 民营定点医疗机构 | 楚雄李绍红中医诊所 |
82 | 民营定点医疗机构 | 楚雄刘德章世谨诊所 |
83 | 民营定点医疗机构 | 楚雄董万程口腔诊所 |
84 | 民营定点医疗机构 | 楚雄思文眼镜销售有限公司眼科诊所 |
85 | 民营定点医疗机构 | 楚雄顺康医院 |
86 | 民营定点医疗机构 | 楚雄市鹿城镇延寿泉吉星口腔诊所 |
87 | 民营定点医疗机构 | 云南淞远康养集团有限公司医务室 |
88 | 民营定点医疗机构 | 楚雄求良医疗服务有限公司求良诊所 |
89 | 民营定点医疗机构 | 楚雄萃柏中医馆有限公司中医诊所 |
90 | 民营定点医疗机构 | 楚雄義延中医医院 |
91 | 民营定点医疗机构 | 云南博济堂中医馆有限公司楚雄鹿城南路中西医结合诊所 |
92 | 定点零售药店 | 楚雄康威大药房有限公司二分店 |
93 | 定点零售药店 | 楚雄康威大药房有限公司一分店 |
94 | 定点零售药店 | 楚雄康威大药房有限公司 |
95 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄上章村店 |
96 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄东瓜一分店 |
97 | 定点零售药店 | 楚雄时康药业有限公司 |
98 | 定点零售药店 | 楚雄澄心商贸有限责任公司永盛花园店 |
99 | 定点零售药店 | 楚雄澄心商贸有限责任公司西小山路店 |
100 | 定点零售药店 | 楚雄澄心商贸有限责任公司永宁街店 |
101 | 定点零售药店 | 楚雄澄心商贸有限责任公司 |
102 | 定点零售药店 | 楚雄市将仁大药房有限公司 |
103 | 定点零售药店 | 楚雄市康升大药房 |
104 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄新宿家园店 |
105 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄东瓜二分店 |
106 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄香溪堤小区店 |
107 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄雄宝路店 |
108 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄莲花池小区店 |
109 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄团结路一店 |
110 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄栗子园店 |
111 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄团结路二分店 |
112 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄鹿城西路店 |
113 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄振兴路店 |
114 | 定点零售药店 | 云南先施药业有限公司楚雄第三分公司 |
115 | 定点零售药店 | 楚雄市仁源医药有限公司 |
116 | 定点零售药店 | 楚雄市百济商贸有限公司雄宝路药店 |
117 | 定点零售药店 | 楚雄市百济商贸有限公司百济大药房 |
118 | 定点零售药店 | 祥云百姓健康药房连锁有限公司楚雄六分店 |
119 | 定点零售药店 | 祥云百姓健康药房连锁有限公司楚雄二分店 |
120 | 定点零售药店 | 祥云百姓健康药房连锁有限公司楚雄五分店 |
121 | 定点零售药店 | 祥云百姓健康药房连锁有限公司楚雄四分店 |
122 | 定点零售药店 | 祥云百姓健康药房连锁有限公司楚雄三分店 |
123 | 定点零售药店 | 祥云百姓健康药房连锁有限公司楚雄一分店 |
124 | 定点零售药店 | 云南渤航医药有限公司楚雄苍岭店 |
125 | 定点零售药店 | 云南上池春医药有限公司楚雄大药房 |
126 | 定点零售药店 | 楚雄市济信药店 |
127 | 定点零售药店 | 楚雄市谢杨药店 |
128 | 定点零售药店 | 楚雄市群民药房 |
129 | 定点零售药店 | 楚雄康药堂药业有限公司 |
130 | 定点零售药店 | 楚雄康泰药业有限公司 |
131 | 定点零售药店 | 楚雄越康康芝林大健康产业有限公司楚雄市胜景路中药店 |
132 | 定点零售药店 | 楚雄市仁源医药有限公司天河园店 |
133 | 定点零售药店 | 楚雄康明大药房有限公司 |
134 | 定点零售药店 | 楚雄市中大全心药店 |
135 | 定点零售药店 | 楚雄好一生医药有限公司 |
136 | 定点零售药店 | 楚雄开发区德康堂大药房 |
137 | 定点零售药店 | 楚雄仁民大药房车坪店 |
138 | 定点零售药店 | 楚雄仁民大药房 |
139 | 定点零售药店 | 楚雄仁民大药房二分店 |
140 | 定点零售药店 | 楚雄德济堂健康药房(个人独资)一分店 |
141 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄龙江路店 |
142 | 定点零售药店 | 云南妙康商贸有限公司楚雄妙康大药房总店 |
143 | 定点零售药店 | 云南妙康商贸有限公司楚雄市第四药店 |
144 | 定点零售药店 | 楚雄全康大药房有限公司 |
145 | 定点零售药店 | 楚雄利康中西大药房有限公司 |
146 | 定点零售药店 | 楚雄德济堂健康药房(个人独资)二分店 |
147 | 定点零售药店 | 楚雄虹成连锁药品零售有限公司七十一分店 |
148 | 定点零售药店 | 楚雄鑫明药业有限公司楚雄东新巷店 |
149 | 定点零售药店 | 楚雄康彝药业有限公司中大街店 |
150 | 定点零售药店 | 楚雄市鹿城康愈大药房 |
151 | 定点零售药店 | 楚雄市尚康商贸有限公司尚康大药房七店 |
152 | 定点零售药店 | 楚雄越康康芝林大健康产业有限公司楚雄中药房和源店 |
153 | 定点零售药店 | 楚雄市连墀大药房有限公司 |
154 | 定点零售药店 | 楚雄益天健大药房有限公司 |
155 | 定点零售药店 | 楚雄市众心药房阳光水城分店 |
156 | 定点零售药店 | 楚雄市众心药房 |
157 | 定点零售药店 | 楚雄市健宁大药房楚雄人家店 |
158 | 定点零售药店 | 楚雄高新区双心大药房 |
159 | 定点零售药店 | 楚雄德济堂健康药房(个人独资) |
160 | 定点零售药店 | 云南康瑞德医药有限公司百姓健康药房九店 |
161 | 定点零售药店 | 楚雄德心源药业有限责任公司东华大药房 |
162 | 定点零售药店 | 云南白药大药房有限公司楚雄丰胜路连锁店 |
163 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄和谐家园店 |
164 | 定点零售药店 | 楚雄市萍香药房一分店 |
165 | 定点零售药店 | 楚雄康泰药业有限公司一分店 |
166 | 定点零售药店 | 楚雄东菊商贸有限责任公司永康药房 |
167 | 定点零售药店 | 云南天仁便民大药房有限公司 |
168 | 定点零售药店 | 楚雄市药之康药店 |
169 | 定点零售药店 | 楚雄市尚康商贸有限公司尚康大药房一店 |
170 | 定点零售药店 | 楚雄市尚康商贸有限公司紫溪尚康大药房 |
171 | 定点零售药店 | 楚雄市尚康商贸有限公司富民尚康大药房 |
172 | 定点零售药店 | 楚雄市尚康商贸有限公司尚康大药房六店 |
173 | 定点零售药店 | 楚雄市尚康商贸有限公司子午尚康大药房 |
174 | 定点零售药店 | 楚雄市尚康商贸有限公司尚康大药房八店 |
175 | 定点零售药店 | 楚雄市誉康药房 |
176 | 定点零售药店 | 楚雄家和大药房有限公司 |
177 | 定点零售药店 | 楚雄市致晖大药房 |
178 | 定点零售药店 | 楚雄中道堂商贸有限公司中道堂大药房水岸人家店 |
179 | 定点零售药店 | 楚雄越康康芝林大健康产业有限公司楚雄中药房尚购店 |
180 | 定点零售药店 | 楚雄虹成连锁药品零售有限公司十八分店 |
181 | 定点零售药店 | 楚雄市百杏林药坊 |
182 | 定点零售药店 | 楚雄市仁生堂大药房 |
183 | 定点零售药店 | 楚雄虹成连锁药品零售有限公司二分店 |
184 | 定点零售药店 | 楚雄澄心商贸有限责任公司柳树屯店 |
185 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄振兴路二分店 |
186 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄上章村二分店 |
187 | 定点零售药店 | 云南妙谷药业有限公司养心堂大药房二十八店 |
188 | 定点零售药店 | 云南妙谷药业有限公司养心堂大药房二十店 |
189 | 定点零售药店 | 云南妙谷药业有限公司养心堂大药房二十六店 |
190 | 定点零售药店 | 云南妙谷药业有限公司养心堂大药房十九店 |
191 | 定点零售药店 | 楚雄红兴堂商贸有限公司东瓜店 |
192 | 定点零售药店 | 楚雄仁爱一生中药有限公司 |
193 | 定点零售药店 | 楚雄开发区济生大药房格林天城分店 |
194 | 定点零售药店 | 云南健之佳连锁健康药房有限公司楚雄东华镇分店 |
195 | 定点零售药店 | 楚雄开发区济生大药房翡翠华府分店 |
196 | 定点零售药店 | 楚雄市益柏源中药店一分店 |
197 | 定点零售药店 | 楚雄鑫明药业有限公司东瓜二分店 |
198 | 定点零售药店 | 云南渤航医药有限公司楚雄树苴店 |
199 | 定点零售药店 | 云南渤航医药有限公司楚雄彝人古镇店 |
200 | 定点零售药店 | 云南龙马药业有限公司楚雄彝海社区店 |
201 | 定点零售药店 | 云南渤航医药有限公司楚雄三街店 |
202 | 定点零售药店 | 楚雄市康林大药房 |
203 | 定点零售药店 | 楚雄市健宁大药房 |
204 | 定点零售药店 | 楚雄市新村镇红英大药房 |
205 | 定点零售药店 | 云南先施药业有限公司楚雄第二分公司 |
206 | 定点零售药店 | 楚雄市唐氏大药房有限公司 |
207 | 定点零售药店 | 楚雄中新商贸有限公司吕合分店 |
208 | 定点零售药店 | 楚雄市福然大药房 |
209 | 定点零售药店 | 楚雄鑫明药业有限公司丰胜路店 |
210 | 定点零售药店 | 楚雄开发区济生大药房 |
211 | 定点零售药店 | 楚雄开发区济生大药房龙树屯分店 |
212 | 定点零售药店 | 楚雄开发区济生大药房栗子园分店 |
213 | 定点零售药店 | 楚雄市益柏源中药店 |
214 | 定点零售药店 | 楚雄蒋氏越康中药有限公司 |
215 | 定点零售药店 | 楚雄诚德商贸有限公司诚德健康药房一店 |
216 | 定点零售药店 | 楚雄中道堂商贸有限公司中道堂大药房百邻城店 |
217 | 定点零售药店 | 楚雄中道堂商贸有限公司中道堂大药房栗子园店 |
218 | 定点零售药店 | 楚雄中道堂商贸有限公司大中道堂药房花园店 |
219 | 定点零售药店 | 楚雄中道堂商贸有限公司中道堂大药房 |
220 | 定点零售药店 | 楚雄开发区怡康源药房 |
221 | 定点零售药店 | 楚雄市康乐好大药房 |