2025年度楚雄市违规使用医保基金案件（第一批）

2025年度楚雄市违规使用医保基金案件 （第一批）

楚雄市医疗保障局

2025年7月21日  

一、楚雄市妇幼保健计划生育服务中心违规使用医保基金案

2025年1月，根据楚雄市审计局移交问题线索，经楚雄市医疗保障局核查，楚雄市妇幼保健计划生育服务中心在2022年1月至2023年12月期间，存在超标准收费、分解项目收费的违规问题，涉及违规使用医保基金2376.00元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1. 追回违规使用医保基金2376.00元；2. 约谈医院相关责任人员，并限期整改。目前，违规使用医保基金已全部追回。

二、楚雄明视眼科门诊部违规使用医保基金案

2025年4月，楚雄市医疗保障局对辖区内定点医疗机构进行医保基金使用情况检查时发现，楚雄明视眼科门诊部在2025年1月至4月期间，存在违反医保政策规定问题，涉及违规使用医保基金9521.21元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1. 追回违规使用医保基金9521.21元；2.处缴纳违约金3000.00元；3.约谈医疗机构相关责任人员，并限期整改。目前，违规使用医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。

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