各医疗保险参保单位、全体参保人员:
为持续深化“放管服”改革,进一步优化我市营商环境,全面提升医疗保险经办服务水平,经研究决定,自2022年5月17日起,我局对进驻楚雄市政务服务中心的医保业务窗口实行综合柜员制改革试点,不再根据业务类别分设专办窗口,所有医保公共服务事项实行“一窗受理服务”,现将有关事项通告如下:
一、医保“一窗受理服务”公共服务事项范围
序号 |
事项名称 |
序号 |
事项名称 |
1 |
对举报欺诈骗取医疗保障基金行为的奖励 |
21 |
异地长期居住人员备案 |
2 |
基本医疗保险参保证明开具 |
22 |
异地转诊人员备案 |
3 |
全国跨省异地就医联网定点医院查询 |
23 |
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 |
4 |
云南省医疗服务项目信息查询 |
24 |
参保单位参保信息查询 |
5 |
医保参保人个人权益信息查询 |
25 |
参保人员参保信息查询 |
6 |
全省协议定点医院药店信息查询 |
26 |
参保人员个人账户一次性支取 |
7 |
云南省医保医用耗材信息查询 |
27 |
住院费用报销 |
8 |
全省医保经办机构查询 |
28 |
门(急)诊费用报销 |
9 |
云南省医保药品目录信息查询 |
29 |
产前检查费支付 |
10 |
低保、特困等困难群众医疗救助 |
30 |
计划生育医疗费支付 |
11 |
单位参保登记 |
31 |
生育医疗费支付 |
12 |
职工参保登记 |
32 |
生育津贴支付 |
13 |
城乡居民参保登记 |
33 |
符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴 |
14 |
单位参保信息变更登记 |
34 |
医疗救助对象手工(零星)报销 |
15 |
职工参保信息变更登记 |
35 |
医疗机构申请定点协议管理 |
16 |
城乡居民参保信息变更登记 |
36 |
零售药店申请定点协议管理 |
17 |
转移接续手续办理 |
37 |
医疗保障定点医疗机构费用结算 |
18 |
出具《参保凭证》 |
38 |
医疗保障定点零售药店费用结算 |
19 |
常驻异地工作人员备案 |
39 |
医保定点医疗机构基础信息变更 |
20 |
异地安置退休人员备案 |
二、办理方式
楚雄市政务服务中心(楚雄市瑞东路格林天成对面)一楼109—114号窗口均可办理上述范围内的公共服务事项,所有参保单位及参保人员在业务办理时,只需提供相应材料到任何一个窗口均可办理以上各项业务。
办公时间:周一至周五9:00—12:00,13:00—17:00(法定节假日除外)。
三、医保服务热线
0878—6087578
0878—6087556
0878—6087559(传真)
四、监督电话
0878—6550189
楚雄市医疗保障局
2022年5月17日