楚雄市2021年城乡居民基本医疗保险政策宣传

楚雄市2021年城乡居民基本医疗保险政策宣传

楚雄市2021年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期于2020年9月1日正式开始，但是截至目前，还有部分群众没有办理参保、缴费手续，为做到医疗保险应保尽保,实现参保全覆盖的目标，满足广大群众基本医疗保障需求，有效防止因漏保造成因病致贫、因病返贫情况出现，现将参保缴费有关事项告知如下：

一、参保对象

楚雄市辖区内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的所有城乡居民、长期在我市投资经商和外来务工人员及其未成年子女、辖区内各学校学生、幼儿园在园儿童、与我市居民形成事实婚姻的外籍人员。

二、参保方式及参保地点

未参保的人员（含出生新生儿）通过以下途径先办理参保手续才能进行缴费：

1.参保人持身份证或户口簿到户口所在地乡镇办理参保手续。

2.按就近原则可到以下经办点办理参保手续。

3.在校学生可由学校与市医保局联系，以学校为单位办理集体参保。

三、缴费标准：2021年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准280元/人。（其中：建档立卡户100元/人，特困供养人员、孤儿个人不缴费，低保、一二级重残、三级智力和精神残疾160元/人。）

四、缴费时间：2020年9月1日至2021年2月28日（新生儿、当年大学毕业生和退伍军人不受当年集中缴费时间的限定）

五、缴费方式及注意事项：

扫描以下二维码自主缴费或为他人缴费：

2.就近在农信社、农行各网点柜面、自助终端机缴费；

3.通过各村委会、社区社保员的银行POS机缴费；

4.注意事项：在交费时查询不到个人应缴信息的、发现参保经办机构不是“楚雄市医保中心”的、显示缴费档次与人员身份对应的缴费标准不符的，应停止缴费操作，报乡镇社保中心上报税务部门处理后再缴费。

六、医疗保险待遇

1.医疗保障待遇期：2021年1月1日——2021年12月31日。

2.门诊待遇：在一级定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、服务站、村卫生室）每次减免50%；二级定点医疗机构（市人民医院、市中医医院、市妇幼保健计划生育服务中心）普通门诊每次减免25%；每年限额500元。慢性病门诊每次减免60%；特殊疾病门诊每次减免70%；重性精神病、尿毒症每次减免90%。

3.住院待遇：符合医保政策范围的住院费用，一级医院报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销65%。一个自然年度内基本医疗保险基金累计最高报销限额为4万元、大病保险累计报销限额为15万元，重大疾病大病保险报销不封顶。

4.生育分娩医疗待遇：顺产报销：一、二级定点医疗机构1800元、三级2000元；剖宫产报销：一级定点医疗机构2000元、二级2600元、三级3000元。多胞胎在上述标准基础上每胎增加500元。妊娠7个月（含7个月）以上生产的，不论胎儿是否存活，均享受生育分娩医疗待遇。

七、医保电子凭证的推广及使用

1.什么是医保电子凭证?

医保电子凭证是为医保参保人、医保经办机构、医院、药店在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识的信息。

2.医保电子凭证与传统实体医保卡的优势由那些？

全国通用、跨省互认：可使用医保电子凭证在全国办理就医、购药等医保业务，而传统实体医保卡出楚雄州使用就需办理异地就医等手续。

高效快捷、安全可靠：实名和实人认证，数据加密传输，动态二维码结算。

应用丰富、功能强大：支持医保查询、参保登记、报销支付等医保业务。

3.如何激活医保电子凭证？

在手机上通过国家医保服务平台APP、一部手机办事通APP、微信、支付宝均可激活医保电子凭证。例如：微信激活：进入微信支付→城市服务→我的证件→医保电子凭证→身份验证→授权激活→激活成功→设置密码。

楚雄市医疗保障局 宣 咨询电话：0878-6550115

2020年10月1日