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楚雄市“一体两院”医养乡村改革 打通养老服务痛点

发表时间:2026-06-12 08:45 信息来源:楚雄市委改革办  作者: 阅读人次:
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近年来,楚雄市立足日益严峻的老龄化实际,以机制创新破局,聚焦资源整合、精准服务、落地见效三个核心,深化“医养融合”内涵,推动乡镇卫生院与敬老院资源深度整合,构建政策筑基、模式多元、服务闭环的医养融合体系,交出一张“基层能力提升、老人负担减轻、民生福祉增进”的亮眼答卷,让“老有所养、老有所医”的美好愿景照进现实。

重塑体系,提升医养乡村整体实力。针对乡镇敬老院消防设施不达标、入住率低、护理员配比不足、管理服务水平低等问题,按照“并转整合一批、提升改造一批”的总体思路,将原有15个敬老院并转整合为5个,覆盖城区、坝区、山区,并转整合后,入住老年人188人,入住率从31.3%提升至61.7%,其中,苍岭镇医养院入住率达73.2%,东华镇医养院入住人员从并转前的30人增加至73人。2025年整合各方资金312.9万元,完成5个乡镇(街道)养老机构消防提升改造,组织开展养老护理员培训2期11人,5个乡镇(街道)敬老院新招聘养老护理员10人、安全员4人。

整合资源,增强“一体两院”综合效能。先后出台《楚雄市推进医疗机构与养老服务相结合的实施方案》《关于建立楚雄市医养乡村工作协调机制的通知》《楚雄市推进医养乡村工作实施方案(试行)》等一系列政策文件,在制度层面率先“破冰”,将乡镇卫生院与敬老院合并组建成立“医养院”,推行“一个法人、一套班子、两块牌子、一体运营、独立核算”的统一管理运行模式,实现资源统筹调度与高效利用。一方面整合健康养老、生活照料、慢病管理、住院治疗、康复护理、安宁疗护等全链条服务,实现“小病不离院、康复在床边、大病有转接”的闭环服务,彻底破除“医养分离”壁垒。另一方面,有效盘活乡镇卫生院闲置床位、设备及医护人员资源,卫生技术人员24小时响应,实现“北院养老、南院看病、床边诊疗”,医疗资源与养老需求精准无缝对接。2025年,楚雄市东华镇医养院、苍岭镇医养院先后挂牌成立,采取“政府+公立医院+国有资本+民营资本”的运营模式,实现乡镇养老服务专业化、规范化、市场化运营水平大幅提升,入住老人均能享受全方位标准化医养服务。

精准服务,提高养老看病民生温度。针对居家养老老年人健康服务情况,将辖区老年人科学分为5大类,即非独居健康老人、健康独居老人、慢性病老人、重病或重度残疾老人、失能失智或90岁以上孤寡老人,组建“家庭医生+护士+护理员+志愿者”四方服务队伍开展个性化的“五星”服务。五星家庭(非独居健康老人)每年走访一次,四星家庭(健康独居老人)每半年随访一次,三星家庭(慢性病老人)每季度随访一次,二星家庭(重病或重度残疾老人)每月走访一次,一星家庭(失能失智或90岁以上孤寡老人)每周走访一次,以“五星”服务方式将老年人健康管理与“家医上门服务”深度融合,把健康筛查、康复训练、用药指导、心理疏导、上门护理等服务送到老人家中,打通养老看病“最后一米”。精准落实向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴政策,扎实做好机构备案、宣传培训、评估、消费券核销等各项工作,推动政策红利快速、精准触达老年群体,截至目前,累计完成中度以上失能老年人能力评估581人、领取消费券1696张、完成核销1512张。

多方协同,升级乡村诊疗技术水平。组建银龄医师“候鸟人才工作站”,资深医疗专家化身“候鸟”下沉医养院,为老年人提供健康义诊、健康体检、康复锻炼指导及健康咨询等贴心服务,让医养融合更有温度、更贴民心。构建“预防保健—疾病诊疗—康复护理—长期照护—临终关怀”全链条路径,全市公立医疗机构100%建成老年友善医疗机构、二级及以上综合医院老年医学科设置率达100%,安宁疗护服务覆盖率达100%,实现从治病为中心到健康为中心的转变。深度融入中彝医药、康旅养生优势,嵌入中医理疗、针灸、艾灸、拔罐等,让传统医学为医养服务赋能。依托远程会诊信息化功能,借力中国人民解放军总医院三甲医院顶尖专家资源赋能提质,让老年人不出乡镇也能享受到专家一对一的诊疗服务,实现了精准化、专业化、个性化服务。