楚雄市严格监管医保定点零售药店经营行为切实守护好群众“救命钱”

一是严查细纠，全覆盖检查不留死角。近期，市医保局组织12个检查小组，对全市350家医保定点零售药店开展全覆盖检查，此次检查采取重点围绕证照资质、药品管理、医保结算、药品追溯码上传、执业药师履职等15个关键环节展开。检查人员通过查看系统结算记录、药品进销存台账、查看台账资料及清点药品库存等方式，重点查处“空刷医保卡”“串换药品”“销售回流药”等欺诈骗保行为，确保检查不留盲区、不走过场。

二是重拳整治，违规行为“零容忍”。在开展医保定点药店专项检查中，严厉打击各类违规使用医保基金行为。截至7月4日，共检查定点药店178家，发现25家存在“进销存不符”“先售药后补处方”“大额刷卡未登记”等问题。市医保局坚持“发现一起、严处一起”原则，对16家违规药店进行协议处理，追回违规基金并约谈整改，对9家管理不规范药店责令限期整改，形成有力震慑。

三是长效监管，筑牢医保基金“防火墙”。继续加强日常监管，加大检查力度，督促定点药店履行医保服务协议，切实维护参保人员的合法权益。同时，加强医保政策宣传，提高群众知晓度，鼓励群众参与医保基金监管，共同守护医保基金安全，筑牢医保基金“防火墙”，确保医保基金安全高效运行。