为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康和公共卫生,制定了传染病防治法。
国家对传染病实行以预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。
一 什么是传染病?
传染病的定义:是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病,也就是具有传染性的疾病。
传染病流行具备的条件:传染源、传播途径、易感人群。传染源:是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物,包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。
传染病的三大传播途径:包括空气飞沫传播,接触传染以及经水和食物传播,除了这三种传播途径以外,传染病病毒还会通过虫媒传播,经土壤传播,垂直传播,血液以及血制品传播,呼吸道传播,消化道传播,以及吸血昆虫传播,母婴传播。另外,性传播也是传染病的主要传播途径。
二 传染病的分类
传染病分为甲、乙、丙三类,共40种。
甲类传染病2种:鼠疫、霍乱。
乙类传染病27种:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、新型冠状病毒肺炎。
丙类传染病11种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
三 常见的传染病
流行性感冒:流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。传播途径:以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。主要症状:有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。易感人群:人群对流感普遍易感,病后有一定的免疫力,但维持的时间不长,病毒不断发生变异,可引起反复感染发病。
水痘:水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病,但通常比较温和,不会引起严重的并发症。传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。主要症状:水痘病毒感染人体后,经过大约2周的潜伏期,患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状,继而出现有特征性的红色斑疹,后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒,1-2天后开始干枯结痂,持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少。易感人群:人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童,一次发病可终身获得较高的免疫力。流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。传播途径:大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。主要症状:最初表现为上呼吸道感染,多数病人无明显症状,随后病人突然寒战,高热体温可达40℃,头痛、呕吐反复发作,早期皮肤上可见出血点或斑, 1-2日内发展为脑膜炎,高热持续不退,头痛剧烈,频繁的呕吐,伴有惊厥,甚至出现昏迷。易感人群:人群普遍易感。儿童发病率高。
手足口病:手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。传播途径:主要经消化道或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。主要症状:先出现发烧症状,手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼 痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。易感人群:婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病,但会将病毒传播给孩子。
人感染高致病性禽流感:人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。传播途径:禽流感主要通过空气传播,病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液,器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播,造成环境污染,亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。主要症状:人禽流感的潜伏期一般为1-7天,出现早期症状与一般流感相似,主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等,体温可达39℃以上,伴有全身酸痛,有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。易感人群:任何年龄均具有被感染的可能性,但一般来说12岁以下儿童发病率较高,病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
四 近年近期流行的传染病
(一) 新型冠状病毒肺炎
特点:新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒。2019 年 12 月以来,在湖北省武汉市发现了许多新型冠状病毒感染的肺炎病例。随着疫情的蔓延,在中国其他地区和海外也发现了此类病例。该疾病已被列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并已采取甲类传染病防治措施。冠状病毒是自然界中广泛存在的一种病毒。它是以病毒在电子显微镜下看起来像皇冠的样子而命名的。目前为止,冠状病毒仅感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。
传染源:传染源主要是新型冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强。
传播途径:经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度 气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病 毒,应注意其对环境污染造成接触传播或 气溶胶传播。
易感人群:人群普遍易感。感染后 或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一 定的 免疫力,但持续时间尚不明确。
临床表现:潜伏期1~14天,多为3~7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主 要表现,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症, 严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、 难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能 衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等, 无肺炎表现。少数患者在感染新型冠状病毒后可无明显临 床症状。多数患者预后良好,少数患者病情危重,多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。
儿童病例症状相对较轻,部分儿童及新生儿病例症状可 不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反 应差、呼吸急促。
极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C),出现类似 川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬 细胞活化综合征等,多发生于恢复期。主要表现为发热 伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、 凝血障碍、急性期临床症状者主要表现为中低度发热、咽 干、咽痛、鼻塞、流 涕等上呼吸道感染症状。化道症状等。一旦发生,病情可在短期 内急剧恶化。
五 常见传染病预防措施
流行性感冒:接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快,通常每年的流行类型都有所不同。因此,每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外,锻炼身体,增强体质,在流感季节经常开窗通风,保持室内空气新鲜,老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等,也是预防流感的有效措施。
水 痘:免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。
手足口病:勤洗手、勤通风,流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。
人感染高致病性禽流感:养成良好的卫生习惯,饭前便后、接触禽类要用流水洗手;注意饮食卫生,不喝生水,进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生、熟分开;搞好厨房卫生,不生食禽肉和内脏,解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。
新型冠状病毒肺炎预防:
1、保持良好的个人及环境卫生,均衡营养、 适量运动、充足休息,避免过度疲劳 。
2、提高健康素养,养成“一米线”、勤洗手、 戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式。
3、打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻 。
4、保持室内通风良好,科学做好个人防护。
5、出现呼吸道症状时应及时到发热门诊就医 。
6、近期去过高风险地区或与确诊、疑似病例有接触史的,应主动进行新型冠状病毒核酸检测。