楚雄市医疗保障局行政职权项目总表

楚雄市医疗保障局行政职权项目总表

  单位：楚雄市医疗保障局          

序号

职权类别

职权名称及数量

一

行政许可

共0项

1

……

……

二

行政处罚

共5项

1

对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记 或注销登记以及伪造、变造登记证明的处罚

2

对医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服 务机构以欺诈、 伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚

3

对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗 保险、生育保险待遇的处罚

4

对采取虚报、隐 瞒、伪造等手段，骗取医疗救助基金的处罚

5

对以违反医药价 格管理政策等为手段，骗取医保基金支出行为的处罚

三

行政强制

共1项

1

……

对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金相关资料进行封存

四

行政征收

共0项

1

……

……

五

行政给付

共0项

1

……

六

行政检查

共5项

1

对用人单位和个人遵守医疗保险法律、法规情况进行监督检查

2

对医疗保险、生育保险费用缴纳情况和待遇领取情况的核查

3

对药品价格进行监督检查

4

对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查

5

医疗保险稽核

七

行政确认

共0项

1

……

……

八

行政奖励

共1项

1

……

对举报欺诈骗取医疗保障基金行为的奖励

九

行政裁决

共0项

1

……

……

十

其他行政权力

共项

1

……

十一

内部审批

共0项

1

……

……