医养融合润桑榆 夕阳别样红 ——东华镇医养院以医养融合提升养老服务温度

东华镇整合原敬老院与镇卫生院资源，创新构建“一体两院”医养工作模式，让农村老人在家门口就能享受到“养中有医、医中有养”的全链条服务，成为楚雄市首批医养结合试点乡镇。在医养院花园式院落里，老人们在树荫下闲话家常，在康复室里理疗锻炼，在田垄间栽种中草药，悠然安享晚年，交出一份温暖厚重的乡村养老民生答卷。

模式破题，“一体两院”打通医养融合“最后一公里”

长期以来，农村养老面临养老机构看不了病、医疗机构养不了老的两难困境。东华镇医养院以改革破题，以东华镇医养院为统一主体，下设北院区（原敬老院）和南院区（原中心卫生院），实行“一院一长、统一管理”，在机构性质、人员身份、财政渠道不变的前提下实现职能深度融合，形成国企抓养老运营、卫生院强医疗护理的协同格局。

北院区是全市占地面积最大、供养人员最多的乡镇医养院，占地10727平方米，设置床位103张；南院区为云南省一级甲等卫生院，拥有53名专业技术人员，以老年常见病、慢性病综合诊治为主，突出中彝医康复治疗特色。两院之间开通绿色救治转诊通道，老人小病不出院、大病及时转，真正实现就医养老“零跑腿”。同时依托远程会诊对接三甲医院专家资源，让乡村老人也能享受到优质医疗服务。

精准照护，分层分类做实老年适切照料服务

医养院入住的83名老人中，失能半失能老人超六成。为此，医养院对每位老人进行能力评估，实行分层分类精准服务，轻症小病在院内一站式处置，康复理疗直达床边；高血压、糖尿病等慢性病老人建立常态化随访机制，规范管理率达95%以上；遇急危重症即刻开通绿色通道，规范开展分级转诊。

运营以来，医养院累计开展日常诊疗2800余人次，成功转诊救治30余人次，远程会诊7人次，建立健康档案78份。更令人欣慰的是，3名脑梗后遗症患者从依靠轮椅到借助助行器可自行在院内活动，康复成效看得见、摸得着。

生活照护同样精细入微。食堂实行营养均衡配餐、食材规范采购、操作流程严谨、食品全程留样，从“吃得饱”升级为“吃得好、吃得安全”。消毒碗柜、适老化设施一应俱全，消防、水电、环境绿化全面完善，同时洗衣房还配备洗衣机3台。从清晨的第一缕阳光到夜晚的安心入眠，专业护理团队24小时在岗，用细致入微的陪伴守护着每位老人的朝夕冷暖。

宜居宜乐，提升老人晚年生活康养环境

走进东华镇医养院，满目葱郁、鸟语花香，47%的绿化率让这里宛如一座生态公园。老人们不仅住得舒心，更过得充实。

医养院创新推行“劳动+康复”特色模式，组织身体条件允许的老人利用院内闲置田地种植中草药，产品低价交售市场并给予适当奖励，既活动了筋骨、增加了收入，又让老人们找到了价值感和归属感。

精神文化生活同样丰富多彩。融入彝族文化特色，常态化开展左脚舞、彝绣手工、棋牌联谊等文体活动，节日慰问、生日祝福温暖人心。联动志愿者协会、高校志愿者等社会力量拓展特色服务，让老人们的每一天都有期待、有欢乐。院区氛围从过去的沉闷压抑转为如今的和谐温馨，老人们精神面貌积极向上，归属感、幸福感大幅提升。

兜底普惠，让每一份晚年都有尊严有保障

医养院始终坚持兜底保障为先、普惠服务为辅。现入住的83名老人中，政府兜底集中供养特困人员72人、低保老人4人，优先保障了最困难、最需要照护的群体。同时创新推行“高龄父母+残疾子女”家庭式入住模式，让特殊家庭在院内团聚，有效破解了农村医养分离、照护缺位的难题。

在做好兜底的基础上，医养院面向社会开放低偿托养服务。短短两个月内，就有5名社会老人主动前来入住，床位实际使用率从原先的不足30%提升至80%，以往长期闲置的养老床位得到有效盘活。

    医养结合服务还切实减轻了老年家庭的照护负担。老年人在院内得到专业照料与医疗保障，子女能够安心外出务工，减少来回奔波的压力，大幅降低了家庭照护的人力和经济成本，逐步构建起家庭尽责、机构支撑、社会参与的协同养老良好格局。