近年来，楚雄市聚焦参保群众办事“多头跑、来回跑、不会办”等堵点难点，强化数字赋能，优化医保经办服务流程，推动医保服务从“能办”向“好办”转变。

一是改窗口设置，变“多头跑”为“一窗办”。在政务服务中心医保窗口推行“一窗办”改革，将原分散于多个窗口的40项医保经办事项全部整合至综合窗口，设立医保“高效办成一件事”专窗，将医保社保关系转移接续、就医费用报销等高频事项集成联办，构建“前台一窗统一受理、后台分类并联办理、结果一窗统一反馈”闭环。依托综合柜员制2.0操作系统，23项即时办结事项实现“即来即办”，17项限时办结事项异地受理、属地审核。

二是改服务渠道，变“现场办”为“掌上办”。推广应用国家医保服务平台APP、一部手机办事通APP等线上渠道，对部分群众不熟悉手机操作、异地就医备案紧急等情况，开通电话备案渠道，累计办理电话备案384件。在全市15家定点医疗机构上线医保移动支付，一站式完成医保统筹基金、个人账户和个人自费支付，今年累计办理移动支付结算2.5万笔。推广运用“线上便民购药”“医保药品比价”系统，减轻群众就医成本。

三是改结算方式，变“刷卡办”为“刷脸办”。在全市定点医院、定点零售药店、定点村卫生室全覆盖布设医保综合服务终端，推动医保结算从“卡结算”“码结算”向“刷脸结算”升级，实现就医购药“免带卡、免扫码、免输密”，人均排队结算时长缩短30%，同步拓展挂号、就诊、结算、取药全流程“刷脸就行”应用场景，有效破解老年人等群体“忘带卡、不会用智能手机”就医结算难题。

四是改服务半径，变“进城办”为“就近办”。将13项高频医保经办服务事项下沉至乡镇（街道）、7项下沉至村（社区）和村卫生室，在7家合作银行、2家商业保险机构、6个二级以上定点医院、16个乡镇、154个村委会（社区）建立医保服务站（点），构建市、乡、村三级医保经办服务网络，实现医保业务“就近办”。同时，将高血压、糖尿病门诊用药备案关口前移至乡镇卫生院，患者现场确认备案即可享受待遇。目前，累计认定“两病”患者3.02万人次。

五是改服务方式，变“人找政策”为“政策找人”。依托医保信息平台，每月将农村低收入人口高额自付费用和普通居民个人负担超1万元情况，定向推送至农业农村、民政等部门，经认定符合救助条件的，即被动纳入医疗救助范围。今年以来，共推送预警信息1106条，6人纳入救助对象，实现风险早发现、早干预、早帮扶。推进医疗救助对象资助参保“免申即享”，累计资助医疗救助对象参保1.9万人、298万元。推行生育津贴“免申即享”模式，全市累计发放生育津贴795人次、1019万元，发放及时率达100%。