楚雄市医保局自6月份来,采取广泛宣传、优化认定及增强药品配备等积极举措,有力推动打造城乡居民高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊用药保障和健康管理示范城市工作。
广泛宣传。运用网页、微信等信息化手段,制作布标、宣传单传统手段及召开培训会和入户宣传等多种形式广泛宣传“两病”如何申报和认定、提供开药服务的医疗机构或药店范围、用药报销比例及“三减”等知识。
优化认定。将认定医院从原来市级医院扩大到乡镇卫生院也可认定;进一步精简认定材料,参保患者只需持疾病诊断证明或疾病关联住院材料既可认定;采取应纳尽纳,对卫生健康部门已纳入国家基层高血压、糖尿病规范管理的城乡居民,不再重复认定全部纳入。
增强药品配备。强化药品供应配置,确保乡镇卫生院、村卫生室配备“两病”药品分别不少于30种、12种,促进全市“两病”患者规范化管理率提升,推进疾病治疗向健康管理转变。
截至目前,全市已纳入医保系统“两病”患者2.2万人次,其中高血压1.9万人,糖尿病0.3万人。纳入管理的高血压糖尿病患者在门诊每年可分别享受600元和660元报销待遇、报销比例比普通居民提高5—25个百分点,在村卫生室、乡镇卫生院、市级医院报销比率分别达60%、55%、50%,如选择使用国家集采中选药品,报销比例再提高25—30个百分点,分别达90%、85%、75%。