干在实处│楚雄市卫生健康局扎实开展易肇事肇祸精神障碍患者管理

为全面推进楚雄市全国市域社会治理现代化试点工作，始终把广大人民群众身体健康和生命安全摆在首要位置，最大限度预防和减少命案发生，促进公众心理健康，确保人民群众生命财产安全和社会安定有序，不断增强人民群众获得感、幸福感和安全感。楚雄市卫生健康局多措并举，融会贯通，结合实际把严重精神障碍患者管理、肇事肇祸精神病救治与巩固健康扶贫工作成果融合，统一步调，开展排查、诊治、随访、救助、帮扶等多项举措，做到底数清、查得出、治得了、管得住、帮得到，降低了危险行为的发生。

一是精准排查，摸清底数。2021年3至7月，楚雄市疾病预防控制中心借助专科医院下乡排查诊治的机会，深入基层，走村入户，扎实开展易肇事肇祸患者排查，对在管的2633名严重精神障碍患者中有肇事肇祸历史、倾向的331名患者进行了3次全面排查，其中排除肇事肇祸倾向2人，死亡9人，下落不明1人，对重点排查出的有肇事肇祸历史、倾向的319名患者进行了严密追踪管理，做到全覆盖。

二是科学防治，管治结合。楚雄市将巩固严重精神障碍患者健康扶贫工作成果全面融入基本公共卫生服务项目工作同步开展，每年专科医院开展2次与患者面对面的随访、体检和肇事肇祸倾向排查，通过筛查、评估、诊治、核实，将确诊的严重精神障碍患者纳入健康管理，管理率100%。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心按规范开展每年至少4次跟踪随访管理，规范管理率达80%以上。目前，通过日常监管和3次全覆盖有肇事肇祸历史、倾向和风险的摸排诊治，楚雄市对病情稳定的2427名患者继续居家服药治疗，对病情不稳定的49人、危险性评估3级以上的27人和关锁的6人，通过宣传动员入院进行救治。现186名患者正在住院治疗，最大限度保障患者的救治需求，维护社会的安定和谐。

三是强化培训，预防为主。2021年市卫生健康局组织对基层医疗卫生机构严重精神障碍患者管理人员进行了业务培训1次68人次，市级专科医师在下基层为患者排查诊治的过程中为各基层医疗机构业务人员和乡村医生开展现场培训15场237人次，指导基层人员在患者年度查体、随访过程中应根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

四是多方配合，齐抓共管。积极配合公安部门核对完善肇事肇祸患者信息，对20名有肇事肇祸倾向、41名病情不稳定的严重精神障碍患者进行跟踪落实，完善信息，并进行入户随访，重点管控，做好肇事肇祸精神障碍患者的维稳工作。积极探索“以奖代补”工作措施，建立政府、社会、家庭“三位一体”关怀帮助体系，引导督促严重精神障碍患者监护人落实监护责任，确保不因疏于救治管理而发生危害社会或他人安全等肇事肇祸行为发生，切实维护全市社会和谐稳定。