2024年楚雄市违规使用医保基金案件(第四批)
楚雄市医疗保障局
2024年12月16日
一、楚雄市八角镇卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市八角镇卫生院存在不合理收费的问题,违规使用医保基金1170.00元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金1170.00元;2.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
二、楚雄市苍岭镇卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市苍岭镇卫生院存在不合理收费的问题,违规使用医保基金362.65元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金362.65元;2.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
三、楚雄市大地基乡卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市大地基乡卫生院存在不合理收费的问题,违规使用医保基金342.00元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金342.00元;2.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
四、楚雄市大过口乡卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市大过口乡卫生院存在不合理收费的问题,违规使用医保基金35.00元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金35.00元;2.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
五、楚雄市东瓜镇卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市东瓜镇卫生院存在中医理疗不规范、不合理收费的问题,违规使用医保基金25310.00元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金25310.00元;2.处缴纳违约金10000元;3.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
六、楚雄市东华镇中心卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市东华镇中心卫生院存在不合理检查的问题,违规使用医保基金1324.13元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金1324.13元;2.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
七、楚雄栗子园社区卫生服务中心违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄栗子园社区服务中心存在超适应症用药、不合理收费的问题,违规使用医保基金87.00元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金87.00元;2.约谈服务中心相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
八、楚雄市鹿城卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市鹿城卫生院存在不合理收费的问题,违规使用医保基金7669.51元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金7669.51元;2.处缴纳违约金6100元;3.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金及违约金已全部追回。
九、楚雄市吕合镇中心卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市吕合镇中心卫生院存在不合理收费的问题,违规使用医保基金5000.68元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金5000.68元;2.处缴纳违约金6000元;3.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金及违约金已全部追回。
十、楚雄市紫溪镇卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市紫溪镇卫生院存在中医理疗项目收费不规范的问题,违规使用医保基金 540.00元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金540.00元;2.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
十一、楚雄市树苴乡卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市树苴乡卫生院存在中医理疗项目收费不规范、部分集采药品未按采购价格进行结算的问题,违规使用医保基金398.02元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金398.02元;2.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
十二、楚雄市子午镇卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市子午镇卫生院存在超药品限制范围用药、部分集采药品未按采购价格进行结算、部分药品和治疗项目对码错误的问题,违规使用医保基金156.91元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金156.91元;2.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金已全部追回。
十三、楚雄市中山镇中心卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市中山镇中心卫生院存在超药品限制范围用药的问题,违规使用医保基金11382.50元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金11382.50元;2.处缴纳违约金9700元;3.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金及违约金已全部追回。
十四、楚雄市新村镇中心卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市新村镇中心卫生院存在不合理检查的问题,违规使用医保基金3247.08元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金3247.08元;2.处缴纳违约金5900元;3.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金及违约金已全部追回。
十五、楚雄市西舍路镇中心卫生院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市西舍路镇中心卫生院存在中医理疗收费不合理、过度检查的问题,违规使用医保基金4458.00元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金4458.00元;2.处缴纳违约金6000元;3.约谈卫生院相关责任人,并限期整改。目前,违规使用医保基金及违约金已全部追回。
十六、楚雄市人民医院违规使用医保基金案
2024年3月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市人民医院存在医保政策执行不到位的问题,违规使用医保基金5995.49元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1. 追回违规使用医保基金5995.49元;2.医院向37名患者退回个人承担费用34981.64元;3.处缴纳违约金20000元;4.约谈医院相关责任人员,并限期整改。目前,违规使用医保基金及违约金已全部追回,已向患者退回个人承担费用。
十七、楚雄市中医医院违规使用医保基金案
2024年3月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市中医医院存在超药品限制使用范围、超诊疗项目收费、项目对码错误的问题,违规使用医保基金3570.25元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》规定作出如下处理:1. 追回违规使用医保基金3570.25元;2.处缴纳违约金20000元;3. 约谈医院相关责任人员,限期整改。目前,违规使用医保基金及违约金已全部追回。
十八、楚雄市人民医院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市人民医院存在超药品限制范围用药的问题,违规使用医保基金31733.01元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1.追回违规使用医保基金31733.01元;2.处缴纳违约金25600元;3. 约谈医院相关责任人员,并限期整改。目前,违规使用医保基金及违约金已全部追回。
十九、楚雄市中医医院违规使用医保基金案
2024年7月,楚雄市医疗保障局在进行医保基金运行安全检查时,发现楚雄市中医医院存在不合理收费、超限价收费的问题,违规使用医保基金5998.4元。楚雄市医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作如下处理:1. 追回违规使用医保基金5998.4元;2.处缴纳违约金6800元;3. 约谈医院相关责任人员,并限期整改。目前,违规使用医保基金及违约金已全部追回。
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