楚雄市医共体建设让群众健康“有医靠”

作为全国567个、全省42个紧密型县域医共体建设试点县之一，楚雄市积极探索创新、锐意破题，通过组建“1＋3＋15＋N”医疗共同体，实现了“小病不出乡，大病不出区”的就医目标。

“1”即楚雄市人民医院（以下简称“医共体总院”），“3”即楚雄市中医医院、楚雄市妇幼保健计划生育服务中心、楚雄市疾病预防控制中心，“15”即东瓜、鹿城、苍岭、新村、中山等15个基层分院，“N”即法邑、必达、庄房等142个村卫生室。紧扣“防疫、管理、服务、责任、利益、发展”6个共同体发展原则，用“以医带医、以医扶医、以医强医”帮扶举措，形成“上联三甲、下带乡村，全区一盘棋、上下一家人”的分级诊疗模式，让辖区61万余群众真正享受到快速、便捷、优质的医疗服务。

以紧密型医共体为依托，通过成立“专家工作站”，总院“下派帮扶”和分院“上派学习”，“组团式”对口帮扶医疗专家通过开展带教手术、教学查房、专题讲座、疑难病例讨论、进村入户巡诊等帮扶措施，推动医共体内预防保健、医疗、急救和公共卫生服务等多项目“抱团”一体化发展，为全市各族群众筑起了生命安全屏障。

2022年，紧密型医共体3个市级医院遴选了15名科室骨干，带着13项任务指标，对15个基层分院进行3个月为一期的驻乡业务帮扶。其间，医共体总院不断总结经验，修订基层业务帮扶工作方案，优化“一院一策”帮扶措施，组建眼耳鼻喉科、口腔、麻醉、外科及五大急救中心为主的“优质服务基层行帮扶专家团队”，成立了“陈爱华眼科基层专家工作站”“李刚中医专科工作站”“李学勇基层名老中医专家工作室”“马绍华B超专家工作站”等基层专家站，到基层分院进行补短板巡诊、预约手术、培训、业务指导等定点定时帮扶，弥补基层医疗机构病种单一、科室空缺等短板问题。

在“强优势、补短板”的基础上，楚雄市紧密型医共体直击“山区路程远，救治时间长”的痛点，利用医共体总院“胸痛中心”“卒中中心”“创伤中心”“危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”“中毒中心”“慢病管理中心”等急救资源，以市级专家带动基层急救队，推进各家分院逐步建设胸痛救治单元、心血管救治站、慢性病管理中心等基层医疗站点，分批分重点进行业务指导、培训、演练，提高楚雄市紧密型医共体基层急救处置能力和慢性病规范诊治能力。

市、乡、村三级联动，驻村帮扶小组、家庭医生团队、市级专家组帮扶团队“三支队伍”抱成团，驻村扶贫队员负责情况摸排，家庭医生团队一月一入户体检，全员建档，市级专家精准“制导”，制订一人一档一方案，入户评残，送医送药，精准施策。通过三级联动，打通大病集中救治绿色通道，分级诊疗，预约床位，先诊疗后付费，控制自付比例，减少就医成本，减轻基层群众的就医压力。

通过“人才流动”“上下联动”“双向培养”等举措让市域内医疗人才流动“活起来”，逐步实现牵头单位与成员单位医疗、业务双提升。两年时间，楚雄市紧密型医共体打出提质增效“组合拳”，区域内协作硕果累累。2022年以来，楚雄市共派遣医疗专家36 名。其中中彝医药专家6名，累计开展义诊36次、派出24人（次），惠及群众2912人（次）；开展临床教学 45次，手术示教30次、病例研讨60次，开展中彝医特色诊疗30次，服务群众677余人（次）；开展远程中彝医诊疗会诊41 次，手术45例，引入新技术21项，填补技术空白21项。

楚雄市将持续推进紧密型医共体建设，有效促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，让广大群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，让楚雄人民“有医靠”，让基层医疗“有保障”，全面助推“健康楚雄”增实效。